Intuicyjne dochody z zabiegów chirurgicznych Call Nuggets: Trendy zabiegowe, rozpad wzrostu zabiegów
We wtorek, Intuitive Surgical, Inc. (NASDAQ: ISRG) poinformował o zyskach za trzeci kwartał i omówił następujące tematy podczas telekonferencji dotyczącej zysków. Spójrz.
Trendy proceduralne
David Lewis - Morgan Stanley: Gary lub Aleks, lub ktokolwiek inny, myśląc tylko o trzeciej kwarcie z perspektywy makro, wygląda na to, że trzeci kwartał jest bardzo podobny do drugiego kwartału, widzieliśmy znaczną siłę Japonii i USA Siła systemu de novo została zrównoważona przez Europę i widzieliśmy dVP US i OU.S. osłabienie jest oczywiście kompensowane przez dVH, a także pewne ogólne ulepszenia chirurgiczne. Więc, czy możesz dać jakiś sens, że wytyczne dla czwartego kwartału sugerują stabilne trendy w procedurach z trzecim kwartałem, czy masz jakiekolwiek pojęcie o bilansie tych pozytywnych i negatywnych sił, jak myślisz, ile kwartałów to może się utrzymać?
Katalizatory mają kluczowe znaczenie dla odkrywania zwycięskich akcji. Sprawdź teraz nasze najnowsze kolekcje w CHEAT SHEET .
Dr Gary S. Guthart - Prezes i CEO: To jest Gary. Trudno nazwać prostatektomię w Stanach Zjednoczonych. Jak wiadomo, jest to bardziej kwestia postępowania medycznego i uważnego czekania, niż zmiana w chirurgii da Vinci w porównaniu z innymi rodzajami operacji. Tak więc nie mamy kryształowej kuli co do tego, gdzie te procedury będą przebiegać w czasie. Dane, na które patrzymy, są prawdopodobnie dość podobne do danych, na które patrzysz, jeśli chodzi o to, dokąd prowadzą nas testy PSA. Z drugiej strony myślę, że rzeczy, które się rozwijają, możemy zmierzyć dobre zainteresowanie naszych klientów, możemy zmierzyć aktywność sił sprzedaży, która jest nieco większa w naszym obozie w porównaniu z drogą. Tak więc, z drugiej strony, dość trudny do określenia, z drugiej strony możemy spojrzeć na działania, na które możemy wpływać, i czuć się pewnie, co do rzeczy, które możemy zrobić.
David Lewis - Morgan Stanley: Następnie Gary, po prostu podążając za jednym z tych kluczy (czajników), który oczywiście jest pojedynczym nacięciem. Nie wiem, czy złapałem to na rozmowie telefonicznej, ale czy mógłbyś w pewnym sensie potwierdzić, czy parapety zostały przeniesione do Twojej trzeciej co do wielkości procedury dla Firmy?
Dr Gary S. Guthart - Prezydent i dyrektor generalny: Mówiliśmy wcześniej, że cholecystektomia ma całkowitą procedurę wszystkich typów wieloportowych i połączonych w jednym miejscu jest trzecią. Sam pojedynczy port nie jest.
Aleks Cukic - wiceprezes ds. Strategii: Należy pamiętać, że dla przypomnienia jest to oczywiście odległa trzecia część. Mam na myśli histerektomię, prostatektomię i cholecystektomię, a więc masz inne procedury, które są rodzajem ogólnych procedur sąsiedzkich, takich jak częściowa nefrektomia i sakrokolpopeksja i inne. Tak więc rzeczywiście jest trzecia, ale jest przypomnieniem, jest to odległa trzecia.
Dr Gary S. Guthart - Prezes i dyrektor generalny: Jest jeszcze jedna różnica, na którą warto zwrócić uwagę, to fakt, że w przeciwieństwie do prostatektomii i histerektomii cholecystektomia może być punktem wyjścia na ścieżkę kliniczną dla kogoś, kto chce zakończyć się gdzie indziej, więc te procedury mogą być nieco bardziej niestabilne.
David Lewis - Morgan Stanley: Wtedy Gary tylko jeden szybki. Przepraszam za dwa, trzy pytania, ale wspomniał Pan o wzroście wydatków zarówno na chirurgię ogólną w USA, jak i potencjalnie wyobrażam sobie, że jeśli zamierzacie pojechać po Europie i zmienić strukturalnie sposób, w jaki sprzedajecie, mogą wystąpić zwiększone wydatki, co mogłoby pomagasz nam w pewnym sensie ułożyć te względne wydatki w porównaniu z innymi bardzo znaczącymi inwestycjami w sprzedaż, które dokonałeś być może znaczącą inwestycją w USA w 2010 roku?
Dr Gary S. Guthart - Prezes i dyrektor generalny: To nie będzie taka sama skala. Jest trochę bardziej ukierunkowana. Tak więc w Europie to naprawdę obsadzenie otwartego personelu w terenie i zainwestowanie trochę więcej w zaplecze w zakresie badań klinicznych i innych rodzajów inwestycji marketingowych, analiza ekonomiczna i tak dalej, więc tak właśnie wygląda strona europejska. . Jeśli chodzi o chirurgię ogólną, będzie to specjalizacja z zakresu chirurgii ogólnej.
Podział wzrostu procedury
Benjamin Andrew - William Blair: Gary, czy możesz podzielić rozwój procedur dla nas między Europą USA a RW?
Dr Gary S. Guthart - Prezes i dyrektor generalny: Przekażę to Calvinowi.
Calvin Darling - starszy dyrektor finansowy: Tak więc wzrost procedur, łączny wzrost procedur rok do roku wyniósł 22%, a następnie powiedzieliśmy, że wzrost procedur poza Stanami Zjednoczonymi rok do roku wyniósł 9%.
Benjamin Andrew - William Blair: Więc Stany Zjednoczone były blisko, czy nie byłoby tak wysoko?
Dr Gary S. Guthart - Prezes i CEO: Tak, mam na myśli to, że prawdopodobnie mógłbyś wrócić do tego na swoich modelach. Ale znowu na całym świecie patrzymy na około 22% w III kwartale, 25% w ujęciu rocznym, a uwzględnienie w tych liczbach byłoby spadkiem wolumenu dVP w USA, o którym wspomniał Marshall, o 20% w ujęciu kwartalnym i 14 % od początku roku. Myślę więc, że oznacza to, że gdyby Stany Zjednoczone pozostały bez zmian z roku na rok, światowy wzrost wyniósłby około 26% w trzecim kwartale i 28% w ujęciu rocznym.
jakie jest prawdziwe imię Dak Prescott?
Benjamin Andrew - William Blair: Wydaje mi się, że to, do czego zmierzam, to spadek dVP o 20% w Stanach Zjednoczonych, jeśli na podstawie, powiedzmy, 75 000 przypadków na `11, jeśli jest to spadek o 20% w skali całego roku, mówisz o czymś w niskie 60 000 przypadków negatywne, najwyżej 15 000, 12 do 15 i jeśli dVH wzrosło o 60, a COLI dodaje 10, a wszystkie inne rzeczy dodają kolejne 30, 40, 50, kończy się to silnym wzrostem procedur w Stanach Zjednoczonych i prawdziwym dowodem na problem jest oczywiście makro i pewne obawy o oczywiście dVP, ale w pewnym momencie dVP musi zejść na dno, więc pojawia się pytanie, czy istnieje rodzaj strukturalnego poziomu prostatektomii, o którym możemy pomyśleć, gdzie to wstrząśnie oczywiście nazwijmy to od sześciu do ośmiu kwartałów, a skończy się to na poziomie 50 000 dVP w USA. Czy to ma sens?
Dr Gary S. Guthart - Prezes i dyrektor generalny: Przepływ twojej argumentacji ma sens. Myślę, że Calvin może spierać się z tobą o niektóre liczby. Tylko po to, aby upewnić się, że dobrze je związałeś, ale przepływ, ogólnie rzecz biorąc, ma sens. Określenie takiej liczby, jaka jest podstawowa liczba prostatektomii w Stanach Zjednoczonych, jest trudne do zrobienia. Widzieliśmy tam analizy, które prawdopodobnie są podobne do tych, które widzieliście. Myślę, że będziemy musieli po prostu zobaczyć, gdzie ustala się ta baza. Myślę, że jest kilka rzeczy, które przemawiają za podstawą, jedną z nich jest to, że rak prostaty, najwyższy wskaźnik wyleczeń będzie pochodził z operacji, a nie z leczenia, a inną rzeczą, o której wiemy, jest to, że z biegiem czasu czujni oczekujący pacjenci, część z nich, zwykle większość z nich z czasem przechodzi na ostateczne leczenie. więc myślę, że obie te rzeczy będą argumentować za znalezieniem podłogi i jaki dokładnie jest ten poziom podłogi, będziemy musieli po prostu poczekać i zobaczyć.
Aleks Cukic - wiceprezes ds. Strategii: Ale myślę, że Ben, główny temat twojej tezy jest trafny i to znaczy, jeśli spojrzysz poza te dwa obszary, amerykański dVP i europejską słabość, pozostała część biznesu proceduralnego jest bardzo mocna. do dziś i za kwartał.
Benjamin Andrew - William Blair: Wkradnę się jeszcze jeden. Jeśli spojrzysz na Japonię, ostatnio wykonaliśmy kilka telefonów i wygląda na to, że rząd japoński zezwolił na finansowanie około 150 systemów, a nasze źródła w pewnym sensie wskazywały, że może to wejść w grę do końca '13 i na pewno '. 16 w trzecim kwartale, jest do tego długa droga, czy jest to zgodne z utrzymaniem tego rodzaju „16-go roku” lub całkiem pokaźnego kursu i czy jest to rozsądny cel dla zainstalowanej bazy w rodzaju wyjścia z roku „13”?
Dr Gary S. Guthart - Prezes i dyrektor generalny: Nie sądzę, abyśmy byli gotowi do oszacowania całkowitej szansy rynkowej i myślę, że sprzedaż samych systemów będzie nierówna z kwartału na kwartał i spodziewałbym się niewielkich rozmiarów. W dłuższej perspektywie jesteśmy bardzo podekscytowani możliwościami rynkowymi w Japonii, główni liderzy opinii, ludzie, z którymi rozmawialiśmy, są podekscytowani chirurgią robotyczną i myślimy, że to się rozwinie i to jest kolejny obszar inwestycji, ale znowu coś w rodzaju powołania szczegóły nie są czymś, na co jesteśmy gotowi….
Aleks Cukic - wiceprezes ds. Strategii: Tak, myślę, że jest tylko jedno zastrzeżenie, o którym warto wspomnieć, przypominając, że mamy jeden krajowy zwrot kosztów, którym jest prostatektomia. Istnieją sposoby, o czym świadczą działania poprzedzające krajową refundację, przez które mogą przejść szpitale, nazwijmy je jednorazową podstawą lub listą kontrolną, w której mogą ubiegać się o określony poziom zwrotu kosztów i inne procedury, ale od krajowego z perspektywy, tak naprawdę znajdujemy się w tym środowisku, w którym zajmujemy się przede wszystkim prostatektomią, a może być też kilka innych procedur, w których działała ona jednorazowo. Więc to jest środowisko, w którym się znajdujemy przez jakiś czas.
Calvin Darling - starszy dyrektor ds. Finansów: Następna przepustka według harmonogramu, która zostanie dodana do listy refundacji, będzie miała miejsce w kwietniu 2014 r. W celu uzyskania ogólnego zwrotu kosztów w całym systemie.
Dr Gary S. Guthart - Prezes i dyrektor generalny: Na podstawie sposobu, w jaki działa MHLW (niewyraźne).
Bliższe spojrzenie: Intuicyjna ściągawka dotycząca zarobków chirurgicznych >>
